نقص بوتاسيوم الدم

نقص بوتاسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypokalemia) هي الحالة الطبية التي تصف انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم. البوتاسيوم عنصر أساسي في تركيب السوائل الحية، وبخاصة الدم، نقصه يسبب خللاً وظيفيًا في عمل الأجهزة العصبية كما يسبب اضطرابًا في دقات القلب قد يؤدي إلى لانظميات خطرة على الحياة.

نسبة البوتاسيوم السوية في الدم تتراوح ما بين 3,5 ميلليمول/ليتر و5,0 ميلليمول/ليتر.[5] إذا قل مستوى البوتاسيوم في الدم عن 3,5 ميلليمول يُصبح هناك نقص بحاجة للعلاج. معظم البوتاسيوم في الجسم موجود في الخلايا وليس في الدم، فنسبة البوتاسيوم في داخل خلية تبلغ 150 ميللي مول/ليتر، ويتم الحفاظ على هذا الفرق عن طريق مضخة في غشاء الخلية تدعى مضخة الصوديوم والبوتاسيوم، وتلعب هذه المضخة دوراً كبيراً في جهد الفعل الموجود في الخلايا كلها، وبخاصة خلايا الأعصاب، والعضلات وبخاصة خلايا عضلة القلب ومنظومة نقل الشارة الكهربائية في القلب.

فيديو توضيحي
Hypokalemia
An ECG in a person with a potassium level of 1.1 meq/l showing the classical changes of القطعة إس تي depression, inverted الموجة تي, large U waves, and a slightly prolonged الفترة بي آر
An ECG in a person with a potassium level of 1.1 meq/l showing the classical changes of القطعة إس تي depression, inverted الموجة تي, large U waves, and a slightly prolonged الفترة بي آر

تسميات أخرى Hypopotassaemia, hypopotassemia
معلومات عامة
الاختصاص طب حرج
الأسباب
الأسباب إسهال, medications like فوروسيميد and ستيرويدs, غسيل كلوي, مرض السكري الكاذب, فرط الألدوستيرونية, نقص مغنيسيوم الدم, not enough intake in the diet[1]
المظهر السريري
الأعراض إعياء, leg cramps, weakness, إمساك (داء), اضطراب نظم قلبي[1]
المضاعفات توقف القلب[1]
الإدارة
التشخيص Blood potassium < 3.5 mmol/L[1][2]
العلاج Dietary change, supplements[3]
أدوية
الوبائيات
انتشار المرض 20% of people admitted to hospital[4]

أعراض نقص البوتاسيوم

  • النقص الطفيف في البوتاسيوم لا يسبب أعراضاً عند المريض، ويتم تشخيصه في نتائج الفحص المخبري.
  • النقص الحاد في البوتاسيوم يسبب اضطراباً في دقات القلب، ويقود إلى لانظميات خطرة يمكن أن تسبب خطراً على حياة المريض.
  • إلى جانب اللانظميات يظهر النقص في البوتاسيوم في مخطط قلب كهربائي
  • للبوتاسيوم دور في انقباض العضلات وفي نقل الشارات العصبية عن طريق جهد الفعل، لذلك قد يظهر له دور في اختلال وظائف هذه الخلايا، إلا أن اضطراب دقات القلب يحدث قبل حدوث اختلال وظائف الخلايا الأخرى، وبالتالي قد لاتظهر هذه الاختلافات، كما أنه قد تظهر بشكل توتر في العضلات، وآلام في العضلات.

التشخيص

يتم تشخيص نقص البوتاسيوم عن طريق فحص الدم وحساب تركيز البوتاسيوم في الدم. المهم هنا هو الانتباه إلى احتمالية نقص البوتاسيوم وبالتالي إجراء فحص الدم، أي أنه لابد من إجراء فحص للدم عند المرضى الذين احتمالية إصابتهم بنقص البوتاسيوم عالية.

أسباب نقص البوتاسيوم

قد ينبع نقص بوتاسيوم الدم من واحد أو أكثر من الحالات الطبية التالية:

تناول غير كافي للبوتاسيوم

ربما السبب الأكثر وضوحًا هو تناول غير كافي للبوتاسوم (أي، اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم) أو الجوع. بالرغم من ذلك، دون خسارة هائلة للبوتاسيوم من الجسم، فإن ذلك سبب نادر لنقص بوتاسيوم الدم.

فقدان عن طريق الجهاز الهضمي

السبب الأكثر شيوعًا هو خسارة كبيرة للبوتاسيوم، غالبًا ما ترتبط بخسارة هائلة لسوائل يتدفق بها السوائل من الجسم. عادة ما يكون ذلك نتيجة للإسهال، تعرّق مفرط، أو الخسارات المتعلقة بإصابات سحق العضلات، أو العمليات الجراحية. قد يسبب التقيؤ أيضًا نقص بوتاسيوم الدم، بالرغم من أنه الإنسان لا يخسر كمية كبيرة من البوتاسيوم في القيء نفسه، ولكنه يخسر كميات كبيرة من البوتاسيوم عبر المسالك البولية بسبب فرط البيكاربونات البولي الناتج عن التقيؤ (أنظر قلاء أدناه). تشمل أسباب أخرى معدية معوية لنقص بوتاسيوم الدن نواسير البنكرياس ووجود الورم الغدي.

فقدان عن طريق البول

  • بعض الأدوية يمكن أن تسبب فقدان البوتاسيوم المفرط عن طريق البول. خافضات ضغط الدم مثل مدرّات البول العرويّة (مثل الفوروسيميد) ومدرّات الثيازيد (مثل الهيدروكلورثيازيد) تسبب بشكل شائع نقص بوتاسيوم الدم. أدوية أخرى مثل مضادات الفطريات، أمفوتيريسين ب، أو دواء السرطان، سيسبلاتين، قد تسبب نقص بوتاسيوم الدم المزمن.
  • حالة خاصة من فقدان البوتاسيوم تحدث في الحماض الكيتوني السكري. في هذه الحالة يتم ملاحظة نقص بوتاسيوم الدم مع انخفاض إجمالي البوتاسيوم في الجسم وتركيز منخفض للبوتاسيوم داخل الخلايا. بالإضافة للفقدان البولي نتيجة للبوال وانكماش الحجم، يحدث كذلك فقدان بوتاسيوم من خلال الأنابيب الكلوية كشريك موجب للكاتيون المشحون بشكل سالب، بيتا هيدروكسيبوتيرات.
  • انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم قد يؤدي أيضًا إلى نقص بوتاسيوم الدم. المغنيسيوم مهم لمعالجة البوتاسيوم. قد يصبح ذلك واضحًا عند استمرار نقص بوتاسيوم الدم على الرغم من تناول مكملات البوتاسيوم. قد تتواجد كذلك اضطرابات كهرلية أخرى.
  • ازدياد درجة الحموضة في الدم قد يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم المؤقت عن طريق إحدى الآليتين التاليتين. أولاً، يسبب القلاء تحول بوتاسيوم من البلازما والسائل الخلالي إلى داخل الخلايا، ربما بواسطة تحفيز مبادل الـ +Na+-H والذي يؤدي إلى تنشيط عمل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم.[6]
  1. خلل في وظائف بعض الهرمونات مثل الألدوسترون وخلل الكورتيزون.
  2. شرب الكولا بكثرة

علاج

العلاج الأكثر أهمية في نقص بوتاسيوم الدم الحاد هو معالجة السبب، مثل تحسين النظام الغذائي، معالجة الإسهال، أو وقف الدواء المسبّب للمشكلة. قد لا يحتاج للعلاج المرضى الذين لا يظهر لديهم مصدر واضح لفقدان البوتاسيوم ولا يوجد لديهم أي من أعراض نقص البوتاسيوم.

يعالج نقص البوتاسيوم بالتعويض عن البوتاسيوم:

  • في الحالات الطفيفة (نسبة البوتاسيوم> 3,0 ميليمول/ليتر عن طريق الفم (إما الأدوية أو بعض الخضراوات المحتوية على البوتاسيوم مثل الطماطم والموز واللبن)[7].
  • أو عن طريق الوريد ولابد أن يكون ذلك ببطء وفي المشفى، لأن التعويض السريع للبوتاسيوم عن طريق الوريد يؤدي إلى اضطرابات قلبية وأحيانا السكتة القلبية وقد يؤدي للوفاة، ويسبب ألماً وحرقة!!!

انظر أيضًا

مراجع

  1. أ ب ت ث Soar، J؛ Perkins، GD؛ Abbas، G؛ Alfonzo، A؛ Barelli، A؛ Bierens، JJ؛ Brugger، H؛ Deakin، CD؛ Dunning، J؛ Georgiou، M؛ Handley، AJ؛ Lockey، DJ؛ Paal، P؛ Sandroni، C؛ Thies، KC؛ Zideman، DA؛ Nolan، JP (October 2010). "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 8. Cardiac arrest in special circumstances: Electrolyte abnormalities, poisoning, drowning, accidental hypothermia, hyperthermia, asthma, anaphylaxis, cardiac surgery, trauma, pregnancy, electrocution.". Resuscitation. 81 (10): 1400–33. PMID 20956045. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.015.
  2. ^ Pathy، M.S. John (2006). Principles and practice of geriatric medicine (الطبعة 4.). Chichester [u.a.]: Wiley. صفحة Appendix. ISBN 9780470090558. مؤرشف من الأصل في 2016-10-01.
  3. ^ Zieg، J؛ Gonsorcikova، L؛ Landau، D (July 2016). "Current views on the diagnosis and management of hypokalaemia in children.". Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992). 105 (7): 762–72. PMID 26972906. doi:10.1111/apa.13398.
  4. ^ Marx، John؛ Walls، Ron؛ Hockberger، Robert (2013). Rosen's Emergency Medicine - Concepts and Clinical Practice (باللغة الإنجليزية) (الطبعة 8). Elsevier Health Sciences. صفحة 1639. ISBN 1455749877. مؤرشف من الأصل في 2016-08-15.
  5. ^ Kratz، A؛ Ferraro، M؛ Sluss، PM؛ Lewandrowski، KB؛ Ellender، Stacey M.؛ Peters، Christine C.؛ Kratz، Alexander؛ Ferraro، Maryjane؛ Sluss، Patrick M.؛ Lewandrowski، Kent B. (2004). "Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Laboratory reference values". The New England Journal of Medicine. 351 (15): 1548–63. PMID 15470219. doi:10.1056/NEJMcpc049016.
  6. ^ Halperin، ML؛ Kamel، KS (1998). "Potassium". Lancet. 352 (9122): 135–40. PMID 9672294. doi:10.1016/S0140-6736(98)85044-7.
  7. ^ لائحة بمحتوى البوتاسيوم في بعض المواد الغذائية، اللائحة باللغة الإنجليزية نسخة محفوظة 03 يناير 2017 على موقع واي باك مشين.
  • بوابة طب
أزرق بروسيا (الاستخدام الطبي)

أزرق بروسيا أو زرقة بروسيا أو أزرق بروسي المعروف أيضاً باسم "هيكساسيانوفيرات البوتاسيوم الحديدي"، يُستَخدم كَدواء لِعلاج التَّسَمم بالثاليوم أو التسمم الإشعاعي السيزيوم.الآثار الجانبية قَد تَشمل الإمساك، نقص بوتاسيوم الدم. مَع الاستِخدام عَلى المَدى الطويل، قد يَتحول العرق إلى اللون الأزرق. وهو يَعمل عن طريق الترابط، وبالتالي يَمنع امتصاص الثاليوم والسيزيوم من الأمعاء.طُورَ أزرق بروسيا عام 1706. وهُو مُدرج في قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فَعالية وأمناً في النظام الصحي. في عام 2016 تمت الموافقة على استخدامه الطبي في ألمانيا والولايات المتحدة. في الولايات المتحدة يكلف العلاج أكثر من 200 دولار أمريكي. الحصول على أزرق بروسيا يمكن أن يكون صعباً في العديد من مناطق العالم بما في ذلك العالم المتقدم.

استطالة فترة كيو تي الناتجة عن الأدوية

تعرف إطالة فترة كيو تي كزيادة فترة كيو تي فوق 0.45 مللي ثانية في تخطيط كهربائية القلب، وعادةً ما تنتج تلك الحالة نتيجةً لاستخدام مضاد اضطراب نظم ضربات القلب، مثل الأميودارون و سوتالول، أو عدد من الأدوية الأخرى التي تم الإبلاغ عن حدوث تلك المشكلة مع استخدامها مثل: سيسابريد. بعض العقاقير المضادة للذهان، مثل هالوبيريدول و زيبراسيدون، تسببت أيضًا في إطالة فترة كيو تي كتأثير جانبي. تسببت أيضًا مضادات الهستامين، و الإريثروميسين، و سيبروفلوكساسين في إطالة فترة كيو تي. قد تلعب الطفرات الجينية دورًا في إطالة فترة كيو تي. ويرتبط ذلك مع نقص بوتاسيوم الدم، نقص الكالسيوم في الدم وانخفاض حرارة الجسم ويمكن أن تؤدي إلى تورساد دي بوانت.

تريامتيرين

تريامتيرين (بالإنجليزية: Triamterene) هو دواء يُستعمل في علاج:

استسقاء عام

ارتفاع ضغط الدم

نقص بوتاسيوم الدم

توقف الانقباض

توقف الانقباض (بالإنجليزية: Asystole)، والمعروف بالعامية نوبة قلبية، هو حالة من توقف النشاط الكهربائي للقلب، حيث لا تقوم عضلة القلب بالتقلصات مما يؤدي إلى توقف النبض وأيضًا توقف تدفق الدم إلى القلب. وتوقف الانقباض هو واحد من الشروط التي يمكن أن تستخدم لممارس طبي للمصادقة الموت السريري أو القانونية.

يتم التعامل مع توقف الانقباض عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) جنبا إلى جنب مع الرافعة للضغط الوريد مثل (الأدرينالين). في بعض الأحيان يمكن أن يتم الكشف عن سبب عكسها الكامنة وعلاجها (ما يسمى ب 'H وتي في'، ومثال على ذلك هو نقص بوتاسيوم الدم). العديد من التدخلات الموصى بها هي اعطاء الأتروبين في الوريد واجراء عملية الصدمات الكهربائية - والتي لم تعد جزءا من بروتوكولات الروتينية موصى بها من قبل معظم الهيئات الدولية الكبرى .معدلات البقاء على قيد الحياة في مريض السكتة القلبية مع توقف الانقباض هي أقل بكثير من المريض مع إيقاع قابلة للصدمات الكهربائية. معدلات البقاء على قيد الحياة خارج المستشفى (حتى مع التدخل في حالات الطوارئ) هي أقل من 2 في المئة.

حالة توقف القلب عن الانقباض، ويتميز التوقف عن الرجفان،حيث تستمر النشاط الكهربائي، ولكن النشاط الحركي يتوقف حيث يتوقف فيها القلب عن الخفقان. اعراضها السريرية، وأسبابها وعلاجها مماثلة لتوقف القلب.

ثيازيد

الثيازيد هي إحدى الجزيئات التي تستخدم كمدرات للبول ، تستخدم غالبا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمات (مثل تلك التي تحدث بسبب أمراض القلب والكبد والكلى).

أدوية الثيازيد وأشباه الثيازيد تقلل نسبة الوفيات والإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية، وفشل القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم يتمتع ثيازيد وشبيه الثيازيد بنفس الخصائص ويستهدفان نفس المكان في الجسم لكنهما يختلفان في التركيب الكيميائي، فالثيازيد من مشتقات سلفوناميد أما شبيه الثيازيد لا ينتمي إلى مشتقات سَلفوناميد ولذلك فإن شبيه الثيازيد هو البديل المناسب للمرضى الذين يعانون حساسية اتجاه مركبات سَلفوناميد.

هذا النوع من الأدوية تم تطويره في مارك و كو) Merck and Co.) عام 1950 .وكان أول ثيازيد تم تصنيعه هو كلوروثيازيد وتم تسويقه تحت اسم داي يريل سنة 1958. في معظم البلدان تعد أدوية الثيازيد هي الأدوية الأقل تكلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أول ثيازيد تم تصنيعه هو كلوروثيازيد (لا يستخدم الآن في العلاج؛ لأن الجهاز الهضمي لا يمتصه بشكل جيد)، الدواء الأكثر استخداماً الآن هو هيدروكلوروثيازيد. أما الأمثلة على شبيه ثيازايد فمنها مِيتُولازُون، وكلُورتاليدُون.

حماض نبيبي كلوي

الحماض النُّبَيبي الكُلوي (بالإنجليزية: Renal Tubular Acidosis) أو (RTA) هو حالة مرضية تنشأ عن خلل في عملية امتصاص النبيبات للبيكربونات أو خلل في إفراز النبيبات للهيدروجين، ويشمل عدة متلازمات، تتميز كلها بحماض أيضي،.في فسيولوجية الكلى، عندما يتم ترشيح الدم بواسطة الكلى، يمرر المرشح عبر أنابيب الكليون، مما يسمح بتبادل الأملاح، والمعادلات الحمضية، والمذيبات الأخرى قبل أن تصرف في المثانة كبول. قد يحدث الحماض الأيضي الناتج من الحماض النبيبي الكلوي إما بسبب الفشل في إعادة امتصاص أيونات بيكربونات كافية (والتي تكون قلوية) من المرشح في الجزء الأول من الكليون (النبيب القريب) أو عن طريق إفراز كمية غير كافية من أيونات الهيدروجين (التي تكون حمضية). في الأجزاء الأخيرة من الكليون (النبيب البعيد). على الرغم من أن الحماض الأيضي يحدث أيضا في أولئك الذين يعانون من قصور كلوي، فإن مصطلح الحماض النبيبي الكلوي مختص بالأفراد الذين يعانون من سوء التحميض البولي في الكلى الأخرى التي تعمل بشكل جيد. توجد أنواع عديدة مختلفة من الحماض النبيبي الكلوي، والتي تمتلك جميعها متلازمات مختلفة وأسباب مختلفة.

تشير كلمة الحماض إلى التوتر الذي يسببه الحماض النبيبي الكلوي لحدوث فائض من الحمض، مما يقلل من درجة الأس الهيدروجيني في الدم. عندما يكون رقم الأس الهيدروجيني للدم أقل من المعدل الطبيعي (7.35)، يدعى هذا باسم حموضة الدم. الحماض الأيضي الذي يسببه الحماض النبيبي الكلوي هو الحماض الطبيعي لفجوة الأنيون.

ديكساميثازون

ديكساميتازون غليكوكورتيكوئيد اصطناعي طويل المفعول، يمنع افراز المواد المسؤولة عن الالتهاب بما في ذلك البروستاغلاندين ، كينين، الهستامين ، والأنزيمات الشحمية، وهو يغير أيضا استجابة الجسم المناعية. ديكساميثازون هو مضاد إقياء ولكن الآلية التي يتم بها منع الإقياء غير معروفة.

ديكلوفيناميد

ديكلوفيناميد (بالإنجليزية: Diclofenamide) هو دواء يُستعمل في علاج:

ماء أزرق

شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري (منذ 21 يوليو 1958)

شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري (منذ 22 يوليو 1958)

رجفان بطيني

الرجفان البطيني (بالإنجليزية: Ventricular fibrillation) هو حالة توقف القلب عن العمل بسبب خلل في منظومة القلب تؤدي إلى ارتجاف البطينين بدل انقباضهما، الأمر الذي يؤدي إلى توقف الدورة الدموية ومن ثم إلى الوفاة بالسكتة القلبية إن لم يتم تدارك الأمر علاجياً خلال دقائق معدودة من خلال عملية الإنعاش القلبي الرئوي.

شلل النوم

شلل النومأو الجاثوم هو الحالة التي تحدث أثناء الاستيقاظ أو النوم، يكون الشخص واعيا ولكن غير قادر على التحرك أو الكلام. خلال النوبة، قد يصاب الفرد بالهلوسة (سماع، الشعور بـ، أو رؤية أشياء غير موجودة)، والذي غالبا ما يؤدي إلى الخوف. النوبات عموما تستمر أقل من بضع دقائق. وقد تحدث كنوبة واحدة أو متكررة.الحالة قد تحدث للأصحاء، أو الذين يعانون من النوم القهري، أو قد يتم تناقلها وراثيا في الأسر نتيجة تغييرات وراثية معينة. يمكن أن يكون سبب الحالة قلة النوم، التوتر النفسي، أو دورات النوم المضطربة. الآلية الأساسية يعتقد أنها تنطوي على خلل في نوم حركة العين السريعة. ويستند التشخيص على وصف المريض. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تظهر مشابهة لشلل النوم: نوبة الصرع الارتخائية وشلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.

لم تتم دراسة خيارات العلاج في حالة شلل النوم في الأبحاث العلمية بتوسع. من المستحسن طمأنة الأشخاص المصابين بالحالة أنها شائعة وليست خطيرة عموما. الجهود الأخرى التي يمكن القيام بها تشمل النوم الصحي، العلاج السلوكي المعرفي ومضادات الاكتئاب.بين 8٪ و50٪ من البشر يعانون من شلل النوم في فترة ما من فترات حياتهم. حوالي 5٪ من البشر يصابون بنوبات بصورة مستمرة. ويصيب المرض الذكور والإناث بنفس المعدل. تم وصف شلل النوم كثيرا عبر التاريخ. ويعتقد أنه كان له دور في خلق قصص عن الاختطاف من قبل كائنات فضائية وغيرها من الأحداث الخارقة.

شلل انسمامي درقي دوري

الشلل الانسمامي الدرقي الدوري (بالإنجليزية: Thyrotoxic periodic paralysis) هي حالة تؤدي إلى هجمات من الضعف العضلي أثناء فرط في نشاط الغدة الدرقية. نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم) عادة ما يكون حاضرًا أثناء الهجمات. قد تشكل هذه الحالة خطرًا على الحياة إذا ما أصاب الضعف العضلي عضلات التنفس، حيث يتسبب الأمر في صعوبة بالتنفس من ناحية، أو يؤدي في حالة انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم إلى اضطراب في دقات القلب. وإن لم يعالج، وهي مُتكررة بعادتها في الطبيعة.تم ربط الشرط مع التحولات الوراثية في الجينات المسؤولة عن رمز معين للقنوات الأيونية الناقلة للكهرل (الصوديوم والبوتاسيوم) عبر أغشية الخلايا. وأهمها قناة الكالسيوم من نوع (Cav1.1). و(Kir2.6) وتصنف على أنها (Channelopathy). ويعتقد أن هذه الظاهرة الشاذة في القناة تؤدي إلى التغييرات من البوتاسيوم إلى الخلايا، في ظل ظروف ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية، وعادة مع يكون مع مرسب إضافية.

علاج نقص بوتاسيوم الدم، المتبعة من تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية، الذي يؤدي إلى استكمال الهجمات. يصيب في الغالب الذكور من أصل صيني وياباني وفيتنامي وفلبيني والكورية. الشلل الانسمامي الدرقي الدوري هو واحد من العديد من الأوضاع التي يمكن أن تسبب الشلل الدوري.

شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري

شَلَلُ نَقْصِ بُوتاسيوم الدَّمِ الدَّورِيّ (بالإنجليزية: Hypokalemic periodic paralysis) هو نادر، وهو اعتلال القنوات سيادي يؤدي إلى نوبات متكررة من ضًعف العضلات وأحيانًا نقص في مستوى البوتاسيوم في الدم (يرجع السبب بشكل أساسي إلى قناة الكالسيوم التي تعتمد على الفولطاج).

عطاش

العطاش (بالإنجليزية: Polydipsia) هو حالة العطش المفرط، وهو عرض غير محدد لعدد كبير من الأمراض. كما يعد العطاش تصرفا غير طبيعي في الحيوانات.

فرط الألدوستيرونية

فرط الألدوستيرونية (بالإنجليزية: Hyperaldosteronism) أو الألدوستيرونية (بالإنجليزية: aldosteronism) هي حالة مرضية تتصف بزيادة إنتاج ألدوستيرون من الغدد الكظرية مما يتسبب في انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (أو ما يسمى بنقص بوتاسيوم الدم).

فرط بوتاسيوم الدم

فَرْطُ بوتاسيومِ الدَّم (Hyperkalemia)هو زيادة نسبة البوتاسيوم بالدم نتيجة الزيادة الإجماليّة لبوتاسيوم الجسم أو التنقّل من خلايا إلى أخرىّ. وعلى سبيل المثال، يُمكن أن يحدث فَرْط بوتاسيوم الدَّم نتيجة الإطلاق المفاجئ لآيوناتِ البوتاسيوم مِنْ العضل إلى السوائل المحيطة. البوتاسيوم عنصر أساسي في تركيب السوائل الحية، وبخاصة الدم، زيادته تسبب خللاً وظيفياً في عمل الأجهزة العصبية كما يسبب اضطراباً في دقات القلب قد يؤدي إلى لانظميات خطرة على الحياة. نسبة البوتاسيوم في الدم تتراوح ما بين 3,5 ميلليمول/ليتر و5,0 ميلليمول/ليتر. إذا زاد مستوى البوتاسيوم في الدم عن 5 ميلليمول/ليتر يُصبح هناك فرط بحاجة للعلاج.

أما نسبة البوتاسيوم في داخل خلية فتبلغ 150 ميلليمول/ليتر، ويتم الحفاظ على هذا الفرق عن طريق إنزيم في جدار الخلية هو (بالإنجليزية: Na⁺/K⁺-ATPase)، ويلعب هذا الإنزيم دوراً كبيراً في كمون الفعل الموجود في الخلايا كلها، وبخاصة خلايا الأعصاب، والعضلات وبخاصة خلايا عضلة القلب ومنظومة نقل الشارة الكهربائية في القلب.

فوروسيميد

الفيوروسيميد (بالإنجليزية: Furosemide) (INN/BAN)هو مُدِرُّ البَولِ العُرْوِيّ (مدر للبول يعمل على التواء هنلي في الكليتين)،

يستخدم لعلاج فشل القلب الإحتقاني وتجمع السوائل (الوَذَمَة). الشركة الأكثر شيوعًا لتسويقه هي sanofi تحت اسم العلامة التجارية ليزك (Lasix) وأيضًا في إطار الأسماء التجارية Frumexو Fusid . كما تم استخدامه لمنع النزف الرئوي الناجم عن التمارين الرياضية في الأحصنة المستخدمة في سباق العربات مثل الحصان الأصيل (Thoroughbred) و(Standardbred).جنبًا إلى جنب مع بعض مدرات البول الأخرى، يتم تضمين فوروسيميد أيضًا على قائمة الأدوية المحظورة في الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات بسبب الاستخدام المزعوم كعامل إخفاء لأدوية أخرى.

هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (World Health Organization's List of Essential Medicines) وهي قائمة لأكثر الأدوية أهمية في نظام الصحة الأساسي

متلازمة بارتر

متلازمة بارتر (بالإنجليزية: Bartter syndrome) أو تضخم الخلايا المجاورة للكبب هو عيب موروث نادر في الطرف الصاعد لعروة هنلي في الكلية. تتمثل هذه المتلازمة في فقدان الأملاح عن طريق البول، نقص بوتاسيوم الدم، قلاء (انخفاض حموضة الدم)، ضغط دم ما بين السويّ والمنخفض، ومستويات كالسيوم في البول ما بين السوية والمرتفعة.

مجموعتا إتش وتي

مجموعتا إتش وتي هي استذكار طبي يساعد في تذكر الأسباب المحتملة لعكس توقف القلب. وهي مجموعة متنوعة من الأمراض التي تؤدي إلى توقف القلب.

منعكس نفضة الكاحل

يحدث رد فعل الكاحل المنعكس والمعروف أيضًا باسم منعكس أخيل، عندما يتم النقر على وتر أخيل بينما يكون القدم مستقيمًا (أي يشكل مع الساق زاوية 90 تقريبًا). إنه نوع من ردود الفعل الممتدة التي تختبر وظيفة عضلة المعدة والعصب الذي يغذيها. تكون النتيجة الإيجابية هي ارتعاش القدم نحو سطحه الأخمصي. وكون المنعكس لوتر عميق؛ فهو أحادي الشدة.

اضطِرابات الكَهرَل وَالتَوازُن الحِمضي القاعِدي
حالة الحَجم
اضطرابات الكَهرل
التَوازن الحِمضي القاعِدي
سوء التغذية
فرط التغذية
الحموض الأمينية
سكريات
الدسم (الليبيديات)
امراض أخرى متعلقة بالدسم
معادن Dietary mineral
توازن السوائل، الالكتروليتات وتوازن حمض=قلوي
بورين وبيريميدين
بورفيرين Porphyrin
بيليروبين Bilirubin
غليكوزأمينوغليكان Glycosaminoglycan
بروتينات سكرية
أمراض أخرى

لغات

This page is based on a Wikipedia article written by authors (here).
Text is available under the CC BY-SA 3.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.