انفتال

الانفتال (بالإنجليزية: Volvulus) هو انسداد الأمعاء نتيجة التفافها حول نفسها بشكل غير طبيعي، وتنقسم إلى الأنواع التالية:

  • انفتال وليدي Volvulus Neonatorum
  • انفتال الأمعاء
  • انفتال أعوري
  • انفتال القَولونُ السِّينِي
فيديو توضيحي
  • بوابة طب
Volvulus
تصوير مقطعي محوسب إكليلي لمنطقة البطن يظهر انفتال كما يظهر على شكل التواء بكتلة الأمعاء
تصوير مقطعي محوسب إكليلي لمنطقة البطن يظهر انفتال كما يظهر على شكل التواء بكتلة الأمعاء

معلومات عامة
الاختصاص جراحة عامة
من أنواع انسداد معوي 
احتشاء الأمعاء

احتشاء الأمعاء أو غنغرينا الأمعاء هي إصابة معوية غير قابلة للعلاج ناتجة عن عدم كفاية التروية الدموية. تعتبر حالة إسعافية، لأنها قد تؤدي سريعاً إلى إنتان مهدد للحياة وحدوث الوفاة. إن أي سبب للإقفار المعوي، وهو الشكل الباكر القابل للعكس من الإصابة، قد يؤدي لاحتشاء معوي في عدم علاجه.

التهاب الخصية

اِلْتِهاب الخِصية (بالإنجليزية: Orchitis) هي التهاب الخصيتين، وهي حالة مرضية تكون مؤلمة للغاية في كثير من الأحيان التي تشمل على عدوى وتورم والتهابات متكررة للخصى، وغالباً ما تكون أعراض التهاب الخصية مشابهة لتلك التي تصاحب حالة (انفتال) أو لوي الخصية.

انسداد معوي

الانسدادات المعوية او انسداد الأمعاء أو الانسداد المعوي (بالإنجليزية: Bowel obstruction) هو حدوث حركة ميكانيكة غير طبيعية للأمعاء مما يمنع سير عملية الهضم بشكل سليم. يحدث هذا الانسداد إما في الأمعاء الرفيعة أو الغليظة، وتتمثل أعراض الانسداد ب: انتفاخ وآلام في البطن، قيء، عدم قدرة على إخراج الغازات. هذه الحركة الميكانية الغير سليمة هي السبب الرئيسي وراء دخول 5-15% من الحالات إلى المستشفى. عند حدوث التهاب في الأمعاء على سبيل المثال، فتوق، فتل بطانة الرحم، أو التهاب في الزائدة الدودية؛ فغالبًا تكون الأمعاء الرفيعة هي المصابة، أما في حالات حدوث الأورام والتصاقات الأمعاء فغالبًا المصابة هنا هي الأمعاء الغليظة. تُشخّص الحالات عن طريق الأشعة السينية، ولنتائج أكثر دقّ يُفَضّل عمل أشعة مقطعية، أما بالنسبة للأطفال والنساء الحوامل فالموجات الفوق صوتية والرنين المغناطيسي يكون أكثر أمنًا. تُعَالج بعض الحالات إما عن طريق الأدوية أو عن طريق الجراحة، حيث يتم إعطاء سوائل بالوريد عادةً، ووضع أنبوب عن طريق الأنف ليصل إلى المعدة لفك الضغط عن الأمعاء. بعض حالات الأمعاء الدقيقة وبنسبة 25% تحتاج لتدخل جراحي بسبب حدوث تعفّن في الدم، نقص تروية وانثقاب في الأمعاء ومضاعفات أخرى. رُصد خلال سنة 2015 فقط ما يُقارب 3.2 مليون حالة نتج عنها 264.000 حالة وفاة ، حيث أن كلا الجنسين معرّض للإصابة بهذا النوع من الأمراض وبنسب متساوية إلى حدٍ كبير.بدون علاج، يمكن أن تموت الأجزاء المسدودة من الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث مشاكل خطيرة. ومع ذلك، يمكن علاج الانسداد المعوي بنجاح في كثير من الأحيان وذلك مع الرعاية الطبية الفورية.

انفتال الخصية

انفتال الخصية (بالإنجليزية: Torsion of testicle) هي حالة طبية إسعافية طارئة تحدث عندما تنفتل الخصية حول محور الحبل المنوي مما يؤدي إلى انقطاع التروية الدموية عن الخصية وتتطلب تدخلا طبيا جراحيا عاجلا.

انفتال العنق

الصعر (بالإنجليزية: torticollis) أو انفتال العنق (بالإنجليزية: Collum distortum) هو تشنج مؤلم لعضلات الرقبة، يصيب الصعر غالبا عضلة الرقبة الكبيرة و المعروفة باسم العضلة القترائية؛ أو القصية الترقوية الخشائية (بالفرنسية: Sternocleidomastoid). يمكن أن يؤثر أيضا على العضلة شبه المنحرفة (بالإنجليزية: Trapezius muscle) .

الحالة الأكثر شيوعًا ليس لها سبب واضح، ويزول الألم وصعوبة إدارة الرأس تدريجيًا بعد عدة أيام، حتى بدون علاج.

انفتال العنق المتشنج

الصعر التشنجي، أو انفتال العنق المتشنج، هو اضطراب حركة في الجهاز العصبي مزمن ومؤلم للغاية، يتسبب بتحريك الرقبة إلى اليسار أو اليمين أو الأعلى أو الأسفل. ويعرف هذا الوضع أيضاً باسم خلل التوتر العنقي. تتقلص العضلات الناهضة والعضلات المتعارضة في وقتٍ واحد خلال الحركة التوترية.

أسباب الاضطراب مجهولة السبب في الغالب. يحدث الاضطراب لدى عدد قليل من المرضى نتيجة الإصابة باضطرابٍ آخر. تظهر الأعراض عند معظم المرضى في منتصف العمر. أما العلاجات الأكثر شيوعاً لانفتال العنق استخدام ذيفان الوشيقية نوع A.

انفتال المعدة

أعراض مرض في المعدة

اضطرابات في وظائف رئيسية هي مجموعة من الأعراض المرض مميزة في أمراض المعدة. أهم منهم - انحراف الذوق، والتغيرات في الشهية، وزيادة العطش، والتجشؤ، وحرقة، والغثيان، والتقيؤ وآلام.

خلل الذوق

في المرضى الذين يعانون من المعدة وغالبا ما يلاحظ وجود طعم غير سارة في الفم، أو تبلد الأحاسيس الذوق. في هذه الحالة، فحص تجويف الفم وعادة ما تكون مغلفة اللسان. وذلك لأن تتضخم ظهارة لغة، غائم، تقشر جزئيا وتغطي اللغة بوصفها بطبقة بيضاء اللون الرمادي. التهاوي ظهارة متوسف وتسبب طعم غير سارة في الفم. وهناك طبقة سميكة من ظهارة حذفها، وعلاوة على ذلك، المنكهات تعيق الوصول إلى براعم الذوق، مما أدى إلى الغذاء يبدو طعم.

طعم غير سارة في الفم والتبلد من الأحاسيس طعم يرافقه النزلات الحادة والمزمنة للمعدة، وعندما يكون لديهم قيمة تشخيصية.

تغير في الشهية

شهية هي عامل مهم جدا لتنظيم وجبات الطعام. الجميع يعرف تأثيره على اللعاب، إفراز المعدة (عصير لذيذ)، وظيفة المحرك لها.

تغييرات في الشهية قد يكون من أصل المركزي، أي. أي تعتمد على تأثير الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الأصل، أي. أي رد الفعل أساسا تطوير من الجهاز الهضمي. التغيرات في الشهية أصل المركزية أعربت في انتهاك حقوقه (صدمة عصبية بعد عميقة، مختل عقليا، وهلم جرا. ن.). وفيما يتعلق بالتغييرات في شخصية هامشية الشهية، وكثيرا ما لوحظ أنهم في أمراض المعدة. بعض أمراض المعدة يرافقه انعدام تام للشهية، بينما لا يزال آخرون الشهية الطبيعية، وزيادة الشهية في المركز الثالث.

لوحظ فقدان تام للشهية (فقدان الشهية) في الزكام الحاد وسرطان المعدة. في التهاب المعدة الحاد لا الشهية تماما، وفكر في الغذاء بالاشمئزاز. فقدان الشهية في سرطان المعدة - وهي ظاهرة شائعة جدا، إلى تطوير في المراحل المبكرة من المرض.

انخفاض في الشهية في التهاب المعدة المزمن. بمجرد أن المريض يبدأ الأكل، خسر بالفعل الشهية، وقال انه عادة ما يحاول إثارة له بعض الطعام حار حار. يتم تقليل الشهية أيضا عندما المحرك فشل المعدة على أساس العضوية أو غير العضوية تضيق البواب، يرافقه تأخر الكتابة في المعدة أو تفريغ كاملة.

الحفاظ على الشهية يمكن أن يكون ميزة مهمة في التشخيص، مثل القرحة الهضمية (ولكن غالبا ما يكون المريض يتجنب المواد الغذائية خوفا من الألم لاحقا). المرضى الذين يعانون من فرط في كثير من الأحيان الحاجة المتكررة لتناول الطعام لتهدئة podlozhechkoy عدم الراحة، وقادرة على الوصول إلى درجة من ألم شديد (ألم الجياع).

انحراف الشهية. في بعض أمراض المعدة ويتميز موقف انتقائي من المرضى إلى نوع معين من الطعام. لذلك، على سبيل المثال، التهاب المعدة والسرطان غالبا ما يكون استياءه من اللحوم، عندما ahilii - الأطعمة الدهنية.

زيادة العطش

لوحظ زيادة العطش وتناول السوائل بشكل متكرر (عطاش) في أمراض المعدة ليس في كثير من الأحيان - أساسا عندما فرط والحركية الفشل. وتستند الحاجة لتناول مشروب مع غزير المعدة عصير المعدة الحمضية على التجربة، أن الألم وعدم الراحة، وأحيانا هدأ عن طريق تربية محتويات المعدة الحمضية جدا. زيادة العطش يعانون من إعاقة حركية (تحت قيود البواب والتوسع الكبير في المعدة) يرجع ذلك إلى حقيقة أن الماء العالقة في المعدة، وتقريبا لا يمتص، بحيث يأتي الماء استنزاف أنسجة الجسم.

التجشؤ

تحت التجشؤ عادة فهم الظواهر التاليين: 1) خطوة مفاجئة ورنان أحيانا عن طريق الفم الهواء، المتراكمة في المعدة أو المريء، هو التجشؤ فارغة أو التجشؤ الهواء (تجشؤ)، و 2) يخطو إلى الفم جزء صغير من محتويات المعدة عادة مع الهواء تجشؤ - تجشؤ هو الغذاء (regurgitatio). التجشؤ آلية هو الحد من العضلات في المعدة مع فتحة القلب المفتوح.

التجشؤ الهواء يمكن أن تنتج بسبب ابتلاع الهواء (بلع الهواء)؛ في هذه الحالة، بل هو أحيانا بصوت عال جدا، مسموعة عن بعد والتي لوحظت في بعض أشكال العقلي المعدة.

معظم قلس ويرجع ذلك إلى تكوين الغازات في المعدة يصرخ التخمر في المعدة غير طبيعي. عادة ما يرتبط التخمير مع تأخر إفراغ المعدة، مع قدر من الازدحام، والغاز هو عادة عديم الرائحة (ثاني أكسيد الكربون). ولكن في بعض الحالات، والتجشؤ له رائحة البيض الفاسد (كبريتيد الهيدروجين). وهذا يدل على الانحطاط ذهب بعيدا من البروتينات (التي تحتوي على الكبريت)، الذي هو سمة من التهاب المعدة المزمن، فضلا عن التوسع في المعدة لإفراغ هذا التأخير. تجشؤ منتفخة في الصباح على معدة فارغة هي من سمات تضيق البواب (تندب بعد قرحة) مع التوسع الكبير للمعدة والركود وفيرة.

التجشؤ المواد الغذائية - انها في جوهرها القيء، من دون بذل الكثير من الجهد ودون غثيان مسبق، ولكن في كثير من الأحيان في الوقت نفسه جشاء الغاز. التجشؤ محتويات المعدة في حين فرط قد تكون حمضية. قلس الحمض خاصة، وحرق الشفاه، ويحدث في نوبة من فرط، مثل خلال هجوم من ألم في قرحة في المعدة.

التجشؤ الطعم المر غالبا ما يحدث في الحموضة والطعم المر يعتمد على peptones وعند رمي في المعدة من الصفراء الاثني عشر.

وتشير التجشؤ الزبدة الفاسدة غير سارة الحموضة المنخفضة أو عدم وجود حمض الهيدروكلوريك المجانية وتأخير في إفراغ المعدة. ويتكون من النفط، ومنتجات الألبان وغيرها من الأحماض العضوية التي تظهر في المعدة نتيجة لعملية التخمر.

التجشؤ مميزة رائحة عفنة من ملحقات كبيرة من المعدة والحموضة المنخفضة أو أخيل والركود في ذلك (على سبيل المثال سرطان المعدة).

حرقة في المعدة

حرقة - شعور غريب من الحرارة وحرقان في الجزء السفلي من المريء. كان متصلا، على الأرجح، مع تشنج ويعتمد ابتلع كمية صغيرة من محتويات المعدة الحمضية. حرقة نفس الآلية كما في قلس، ولكن ليس لاجتر السائل يصل الفم.

حرقة في معظم الأحيان مظهرا من مظاهر حموضة محتويات المعدة (75٪)، ولكن يمكن أن تحدث في درجة الحموضة العادية (10٪ من الحالات)، وبتكلفة منخفضة (10٪)، وحتى في حالة عدم وجود الرقم الهيدروجيني (5٪). كثيرا ما لوحظ حرقة في نمو غير طبيعي في الأحماض التخمر في المعدة (زبدي، اللبنيك وغيرها.) في حالة فشل المحرك لها.

غثيان

الغثيان والتقيؤ يمكن أن يكون قبل أو مرحلة الظاهرة مستقلة. تحت المرض ونحن نفهم شعور غير سار (ضغط) في المعدة، يرافقه الجلد شاحب، والدوخة، واللعاب، برودة الأطراف، انخفاض في ضغط الدم والإغماء في بعض الأحيان. كل هذا - علامات ارتفاع ضغط الدم من العصب المبهم. آلية الغثيان، على ما يبدو، يمكن تخفيضها إلى تقلصات قوية مفاجئة من المعدة وتهيج في الضفيرة العصبية في البطن.

الغثيان يمكن أن يكون أصل المركزي (على مرأى من شيء غير سارة، إذا مثير للاشمئزاز رائحة "غثيان"، حتى على التفكير في أشياء غير سارة)، وكذلك، الطرفية، منعكسة من جانب كل من المعدة وكذلك العديد من الأجهزة الأخرى (الكبد، المرارة، الزائدة الدودية والكلى، الخ). في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب، على سبيل المثال، الضغط على الضفيرة العصبية، وبخاصة الشريان الأورطي الشمسية والمصب. ربما تمتد الضفيرة تلعب دورا، ومع الشكاوى المتكررة من الغثيان بعد الأكل مباشرة في هذا الإغفال من أحشاء البطن. يمكنك أيضا شرح الغثيان بعد وجبات الطعام في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة وسرطان المعدة، حيث يمكننا أن نفترض، جنبا إلى جنب مع نقص التوتر في المعدة، أو أن درجة التوسع وإطراق. الغثيان هو في كثير من الأحيان nezheludochnogo الأصل، ويجب أن تؤخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار عند تقييم هذه الأعراض.

قيء

ويسمى القيء غير الطوعي متشنج طرد محتويات المعدة عن طريق الفم. في كثير من الأحيان هو عمل وقائي ردا على ضرب في المعدة من مادة، لها مزعج.

القيء آلية تتكون من سلسلة من الحركات المنسقة: البواب يقترب، وإنهاء الحركة في المعدة، والحد في الجزء البواب في المعدة وملء أسفل؛ ثم يأتي افتتاح الفؤاد وملء المريء. على حد سواء من خلال دعم حركات عضلات الجهاز التنفسي وعبدومينالس إجبارهم الجماهير الطعام من المعدة إلى المريء. ومن المتوقع أن تجد معين مركز قيء والنخاع المستطيل بالقرب من مركز السعال والتنفس.

هناك القيء المركزي والمحيطي. التقيؤ من أصل المركزي والنفسية (على سبيل المثال من ذاكرة واحدة، أو هستيري) والدماغ (عن طريق زيادة الضغط داخل الجمجمة)، سامة (مثل بولينا)، والقيء سببتها بعض الوسائل التي تعمل مباشرة على مركز التقيؤ (مثل آبومورفين). وهناك سمة مميزة للقيء المركزي هو المثابرة، وعدم وجود الإغاثة من بعدهم، وفجائية مظهرها دون غثيان السابق.

قد تحدث ردة فعل هامشية أو القيء نتيجة لتحفيز مجموعة متنوعة من الأعصاب الحسية. ولكن هناك أماكن خاصة منها أسهل للحصول على رد الفعل تهيج هفوة: هو جذر اللسان، والحنك الرخو والبلعوم والغشاء المخاطي للمعدة وسطح الغشاء البريتوني.

هناك طبيعة المعدة بعد القيء.

1. القيء من تهيج الأغشية المخاطية

أ) المواد الكيميائية المختلفة المحاصرين في المعدة، مثل القلويات القوية أو حمض المعدنية، وكلوريد الزئبق والزرنيخ وم ص؛

ب) المواد الطبية (الديجيتال، أدونيس، عرق الذهب، وما إلى ذلك)؛

ج) الغذائية أو غضب كيميائيا، مثل الزبدة الفاسدة واللحوم الفاسدة، وهلم جرا. ن.، أو نتيجة لتجاوز الطعام سهل الهضم الصعب. التقيؤ بسبب تهيج الغشاء المخاطي للمعدة هو عادة في وقت مبكر (قريبا بعد الأكل) وفيرة قليلا، لأن محتوى كبير من المعدة غير ممكن بسبب هفوة لا ارادي. هذا النوع من القيء لوحظ في عسر الهضم، والتهاب المعدة وفي المراحل المبكرة من السرطان.

2. القيء المقرر أن تضيق الوظيفي للبوابة المعدة (pilorospazm) هو دائما الغذاء، وحامض جدا في الغالب (حمض الهيدروكلوريك)، يظهر في 2-6 ساعات بعد تناول وجبة (مدة الهضم في المعدة) والتي لوحظت في فرط والقرحة.

يتميز 3. القيء المقرر أن تضيق العضوية من بوابة المعدة (تضيق البواب) من خلال استمرار وفرة. وغالبا ما يأتي في وقت متأخر من المساء أو الليل، على فترات من بضعة أيام. في تضيق الحميد (تندب بعد قرحة) طعم -rvota الحامض، وفي الخبيث (السرطان) - في كثير من الأحيان فاسدة.

وبالاضافة إلى الغشاء المخاطي في المعدة، وكامل سطح الغشاء البريتوني يمكن أن تكون مصدرا من التقيؤ. القيء هو الرفيق الدائم لجميع التهاب الصفاق (في الهجوم الزائدي، التهاب حوائط المرارة، محيط، وما إلى ذلك). غالبا ما يكون هناك القيء بسبب تهيج المسالك الصفراوية من الأعصاب الحسية (المغص الكبدي) والحوض الكلوي (مغص كلوي)، الأعضاء التناسلية لدى النساء (التهاب الرحم والزوائد). كل هذه ما يسمى القيء لا ارادي تتميز حقيقة أنها لا تتوقف، على الرغم من تفريغ كامل للمعدة.

القيء في أمراض المعدة من المهم جدا أعراض التشخيص. عندما التقييم التشخيصي للقيء وينبغي النظر في: 1) بداية القيء، 2) كمية القيء، 3) رد فعلهم و4) الشوائب محتويات المعدة.

الوقت من بداية القيء. القيء يحدث صام الصباح وفي التهاب المعدة الكحولي بسبب تراكم أكثر من ليلة - في كثير من الأحيان في المريء مما كانت عليه في المعدة - اللعاب والمخاط فرط وفي المعدة بسبب تراكم كمية كبيرة من السوائل الحمضية جدا فاصل متواصل من عصير المعدة.

القيء بعد الأكل مباشرة لوحظ (5-10 دقائق) فرط الحساسية في المعدة ذات طبيعة محلية، مثل القرحة وسرطان جزء القلب من المعدة، أو الناتج عن عصاب العام (الهستيريا).

التقيؤ بعد 2-3 ساعات بعد تناول وجبة في منتصف سمة الجهاز الهضمي من المعدة والقرحة وسرطان المعدة.

التقيؤ بعد 4-6 ساعات بعد تناول الطعام هناك مع قرحة الاثني عشر والتهاب القناة التنفسية المزمنة في المعدة مع كبير atoniej عضلاته، وخاصة إذا أدى ونى بالفعل إلى التوسع في المعدة.

لا يزال القيء في وقت لاحق - .. 6-12 ساعة أو أكثر بعد وجبة الطعام، أي القيء الطعام التي يتم تناولها في اليوم السابق أو حتى قبل ذلك، عندما يكون هناك تضيق البواب. هذه بداية الراحل القيء يشير إلى أن ضعف عضلات المعدة تأخذ الجمع أطول من تهيج الغشاء المخاطي في المعدة إلى التقيؤ عن طريق عبدومينالس واحدة.

عدد من القيء القيء يذكر أثناء فترة الحمل، عندما القيء الصباح من المدمنين على الكحول، والعصاب من المعدة، وهلم جرا. N. عدد يتوافق مع كمية القيء الغذاء تناولها من قبل التقيؤ بسبب النزلات المعوية. القيء وفيرة جدا عندما وانية، مدد يصب سيئة في الاثني عشر والمعدة، تضيق البواب. القدرة فيما يلي المعدة أحيانا تصبح كبيرة، وطرد محتويات المعدة يحدث إلا بعد أن يتم شغل كل شيء. هذا التقيؤ يتكرر أكثر وفرة، أقل كثيرا.

رد فعل القيء الحمضية من خلال وجود فيها للحمض الهيدروكلوريك في فرط ومحايدة - في ahilii وسرطان المعدة عندما تكون المعدة لا ينتج حمض الهيدروكلوريك أو قلوية المقرر الناتجة عن تحلل مركبات البروتين من الأمونيا في السرطان في مراحله المتقدمة مع تضيق البواب وتوسع المعدة .

الشوائب إلى القيء. وقالت إن وجود المخاط عادة عن التهاب المعدة المزمن.

ومزيج من صديد في كميات صغيرة، يمكن كشفها إلا لوحظ مجهريا في المعدة، وكميات كبيرة من القيح في القيء نادرة جدا - عندما التهاب المعدة الفلغموني أو في افتتاح تجويف قرحة في المعدة، وتقع في واحدة من الأعضاء المجاورة.

تظهر الصفراء في القيء نتيجة رميها في المعدة من الاثني عشر. لوحظ في حموضة منخفضة في المعدة أو ahilii (تفزر البواب)، على الأقل في حموضة عالية، فضلا عن فقدان انقباض بوابة المعدة (السرطان من تسلل له).

واختلاط الدم في القيء يمكن أن يكون بسبب تناول ذلك من نزيف من الغشاء المخاطي للفم بعد نزيف الأنف وهكذا دواليك، وكمية صغيرة من الدم يمكن أن تكون مختلطة في التقيؤ في أي شكل قيء عنيف، خاصة إذا تعرضت للتلف قبل الغشاء المخاطي مادة مخرشة.

الدم في القيء ووصف مجرد أصل اللازم من قبل استجواب وفحص موضوعي للمريض أن يكون قادرا على التمييز من المعدة الحقيقية النزيف (قيء دموي)، والذي يحدث في كثير من الأحيان مع القرحة وسرطان المعدة، وتليف الكبد في بعض الأحيان. القيء الدموي في القرحة الهضمية عادة ما يكون وفيرة، وغالبا الدم معها لون قرمزي، ولكن، على النقيض من النزيف الرئوي، وليس لها لون الشرايين مشرق والرغاوي أبدا. القيء الدموي القرمزية مع قرحة الهضمية بسبب النزيف في هذه القضية وهناك الكثير بسرعة، لذلك يحدث القيء في وقت قريب جدا، والدم ليس لديها الوقت للتغيير. في سرطان المعدة يحدث القيء الدموي دائما تقريبا في كميات صغيرة، ولون الدم من التأخير في المعدة والكيميائية التعديلات الهيموغلوبين تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك يتحول اللون البني، مثل لون القهوة. هذه الميزة، ومع ذلك، لم يكن لديك شيء محدد، لأنه يمكن أن يكون في أي نزيف المعدة تتطور ببطء، إذا القيء يحدث بعد إنشائها بفترة وجيزة.

أقل من ذلك بكثير القيء الدموي يحدث في تليف الكبد الضموري. خلال الركود الوريدي له في جذور الوريد البابي تمتد إلى عروق المعدة، خصوصا في أوردة المريء السفلي. عروق الدوالي مكتظة وغالبا ما تعطي نزيف ثقيلة يمكن أن يكون مخطئا لنزيف قرحة المعدة الدوافع.

ومن مؤشرا إضافيا هاما للغاية لوقف نزيف المعدة - والالتزام بالتعليمات الأسود (القطران) البراز، لون الذي يعتمد على تشكيل الكبريت في الأمعاء الحديد من الهيموجلوبين.

في الختام، يجب علينا أن نذكر ما يسمى القيء البراز. غالبا ما يكون البراز لا حقيقية، وإلا الغذائية كتلة الراكدة، اضمحلت فاسدة، مع جزيئات البراز البني أو القذرة الأصفر البصر والشم. وتتميز هذه الأيام القيء المنخفضة انسداد الأمعاء. ولكن هناك القيء الحقيقي والبراز، مما يدل عادة على وجود اتصال (ناسور) بين المعدة والقولون المستعرض.

ألم في المعدة

من الألم - بالمعنى الدقيق للكلمة (.. حرق، والطعن، وقطع، الخ) أمر ضروري للتمييز التي تحدث في اتصال مع شعور وجبة من التوتر والضغط في المعدة، بالإضافة إلى الشعور بالثقل والتورم. الشعور بالتوتر والضغط في المنطقة شرسوفي يعتمد على زيادة peristoly (ارتفاع ضغط الدم) وجزئيا من الفائض من الطعام في المعدة. شعور من شدة ويلاحظ في حالة تورم peristola ضعيف جدا أو شبه غائبة (ضغط الدم)، في كثير من الأحيان مع إطراق.

آلام في المعدة يمكن أن تكون ذات طبيعة وأصل مختلفة. الأنواع التالية من لهم.

1. الألم المتكررة من خلال 1/2 - 3 ساعات بعد تناول الطعام هناك مع فرط الهضمي. وهناك سمة مميزة منها - دورية. في هذا المريض في الوقت نفسه هجوما من الألم غالبا ما يحدث بالضبط في ساعة معينة. ألم تبدأ عادة مع حرقان في المنطقة شرسوفي، ثم هناك آلام أكثر أو أقل متقطعة، تمزق أو الضغط أو معسر الطبيعة. الألم يزول بعد التجشؤ السائل الحامض، فضلا عن استقبال الصودا والمشروبات الدافئة. يتميز هذا النوع من الألم عن طريق قرحة المعدة.

تحدث 2. الدوري الألم بالجوع ليلا ونهارا في فرط الدائم المزمن (gastrosukkoreya) في شكل هجمات الحرق، والألم، والحفر، والتي هي قوية للغاية. مميز لظهورهم على الريق (وتعليق بعد وجبة الطعام)، وخصوصا في الليل (ما يسمى ب "الألم يلة"). يرافق هذه الآلام هي القيء حامضة جدا. بشكل خاص في كثير من الأحيان لاحظت هذا النوع من الألم في قرحة الاثني عشر.

في كلتا الحالتين، فإن الآلية هي نفس الألم. في قلب منهم - pilorospazm، التي يمكن اتباعها، وتشنج أكثر انتشارا من المعدة (gastrospazm). Pilorospazme يأتي في الوقت الذي يمكن للعصير الاثني عشر القلوية لم يعد متوسط محتويات المعدة الحمضية للغاية.

ألم من هذا النوع إلى حد ما مثل آلام حميدة (ندوب القرحة) تضيق البواب، ولكن هناك وغالبا ما يكون مصاب بمغص في الطبيعة، وتحدث في نفس الوقت مع التمعج المعدة مرئية.

3. الألم المستمر لوحظ في قرحة المعدة، معقدة أو perigastritom periduodenitom، ر. ه. الصفاق المحلي. الألم هو ثابت ومستمر ويعتمد إلى حد كبير على درجة من ملء المعدة، تي. أي كمية الطعام. يوفر سرطان المعدة في معظم الحالات أيضا الثابتة، التي تتميز استمرار الألم. لأن السرطان غالبا ما يتطور بالقرب من بوابة المعدة، قد تعيق إفراغ المعدة، وعادة ما يتم الجمع بين بدرجة أكبر أو أقل من تشنج، ثم تكرارا وشدة الألم والتشنج (بسبب التمعج)، وسحب أو شخصية مملة.

لوحظ 4. ألم الطبيعة الحشوية (بلانت تؤثر بشكل كبير على الرفاه العام) في إطراق المعدة وغيرها من أجهزة البطن. يعتمد الألم على توتر الأربطة البريتوني والضفيرة العصبية. فهي تتميز تعزيز في وضع الوقوف وضعف السريع ووقف في الكذب. أهمية التشخيص في هذا الصدد هي أيضا من أعراض الحزام، والتي تم الكشف عنها بواسطة الطريقة التالية: يصبح الطبيب المريض وظهره، وتغطي بطنه بكلتا يديه، وجمع ما يصل الماضي، والألم، وهذا يتوقف على تدلي المعدة، بينما تختفي على الفور.

5. الأزمات. مع هذا المفهوم يرتبط نوبات حادة من الألم في المنطقة شرسوفي، بغض النظر عن وجبات الطعام، وغالبا ما يرافقها تقيؤ. نموذجية لهذه الفترات. الأزمات المتكررة في فترات متفاوتة. ويرتبط ظهورها في سن مبكرة في الغالب مع الانتيابي أو فرط متقطعة. علاوة على ذلك، لوحظ ابتداء من الساعة تابس. في قاعدة هنا، ربما يكمن في عملية الجذر الظهري للحبل الشوكي على مستوى قطاعات من تشنج المعدة والمعدة المقابلة هو طابع رد الفعل. ليس هناك شك في جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي (vagotonia) في آلية هذه نوبات الألم.

بوابة طب

بطن

البطن (الإنجليزيّة: The abdomen، و بشكل أقل رسميَّةً the belly و stomach و midriff) هو الجزء من الجسم الواقع بين الصدر و الحوض عند البشر و الفقاريات الأخرى. و يُطلق على المنطقة التي يشغلها البطن التجويف البطنيّ. يمتد البطن من الصدر عند الحجاب الحاجز إلى الحوض عند حافة الحوض، التي تمتد من المفصل القطني العُجُزِيّ (القرص بين الفقرات القطنيّة الخامسة L5 و العجزيّة الأولى S1) حتَّى ارتفاق العانة و بينهما حافة مدخل الحوض، فيُدعى الجوف الواقع فوق هذه الحافة و تحت الحجاب الحاجز الصدريّ بـالتجويف البطنيّ. حدود التجويف البطنيّ هي الجدران البطنيّة في الأمام و السطح خلف البريتواني في العمق.

تثبيت الخصية

تثبيت الخصية أو إنزال الخصية (بالإنجليزية: orchidopexy) هي عملية جراحية لمعالجة حالة الخصية المعلقة ووضعها في موضعها الصحيح وهو كيس الصفن. وتُجرى هذه العملية أيضاً في حالات انفتال الخصية .

تخطيط صدى القلب الدوبلري

الدوبلر الطبي أو الإيكو دوبلر هو نوع من أنواع التصوير الطبي للأوعية الدموية يتم عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية، ويهتم بتشخيص وتقييم الأوعية الدموية من تضيق وانسداد وانسلاخ وتوسع وغيره. يرجع الفضل في اكتشاف الدوبلر بشكل عام إلى العالم النمساوي كريستيان دوبلر. ولذلك سمي الإيكو دوبلر بهذا الاسم تخليدا له، حيث كان له دور كبير في دراسة الأمواج الصوتية. يمكن لبعض أجهزة الإيكو أن تستخدم كإيكو عادي أو كإيكو دوبلر في نفس الوقت وذلك بتغيير البروب فقط. ويعتبر الدوبلر في الزمن الحالي من أفضل الفحوصات لتصوير الأوعية الدموية وتقييمها لعدة أسباب منها:

دراسة جريان الدم عبر صمامات القلب وهي الصمام التاجي ومثلث الشرف والأبهري والرئوي وتشخيص قصور أو تضيق هذه الصمامات.

لا يحتاج المريض لصبغة مثل الفحوصات الوعائية الأخرى (فهو فحص آمن).

تقييم الشريان السباتي وبعض الشرايين الأخرى في الجسم.

لا يحتاج المريض إلى تحظير مسبق سوى الصيام في حالة فحص أوعية البطن فقط.

لا يتعرض المريض لإشعاعات لأنه موجات فوق صوتية.

يبين اتجاه الدم ويقيس مدة الانعكاس إن وجدت.

يستخدم في الإصابات الرضية والجروح القاطعة وجروح الطلق الناري لتأكيد إصابة أو سلامة شريان محيطي في حال كان النبض في هذا الشريان غير مجسوس باليد.

تأكيد تشخيص انفتال الخصية.

له دور في تأكيد أو نفي خباثة بعض الكتل المشبوهة في الجسم.

تورساد دي بوانت

تورساد دي بوانت (من الفرنسية: Torsade de pointes أي ضَفِيرَة الأَسَل أو ضفيرة النتوءات) هو مصطلح يصف حالة تسرع قلب بطيني متعدد الأشكال ذو خصائص مميزة في تخطيط كهربية القلب. وصف هذه الحالة للمرة الأولى الطبيب الفرنسي فرنسوا ديسيرتين عام 1966.

خصية

الخصية هي الغدد التناسلية الذكرية في الحيوانات، والخصيتين عضو في كل من الجهاز التناسلي وجهاز الغدد الصماء

تتكون الخصية من أنيبيبات منوية، توجد فيما بينهما خلايا بينية تفرز هرمون التستوستيرون، ويوجد داخل كل أنيببة منوية خلايا تسمى خلايا سرتولى تفرز سائل يعمل على تغذية الحيوانات المنوية داخل الخصية ويعتقد أن لها وظيفة مناعية أيضاً.

توجد خلايا مبطنة لكل أنيببة منوية تسمى خلايا جرثومية أمية (2ن) تنقسم هذه الخلايا وتكون في النهاية الحيوانات المنوية.

تعمل الخصيتين بشكل أفضل في درجة حرارة أقل بقليل من درجة حرارة الجسم الطبيعية، هذا هو سبب وجود الخصيتين خارج تجويف الجسم. وهناك عدد من الآليات للحفاظ على الخصيتين في درجة الحرارة المثلى.

يغطي الخصيتين كيس الصفن الذي يتدلى خارج تجويف البطن، وقد انتقلت الخصيتان إليه خلال أشهر الحمل الأولى، وبقائهما في هذا الوضع يجعل درجة حرارتهما أقل من درجة حرارة الجسم بما يناسب عملية تكوين الحيوانات المنوية

ربع (بطن)

قسم علماء التشريح والأطباء البطن إلى أربعة أجزاء بغرض الدراسة والتشخيص والعلاج، تسمى بالربع العلوي الأيمن، الربع العلوي الأيسر، وهكذا، لكن لا تستخدم هذه المصطلحات في التشريح المقارن؛ لأن أغلب الحيوانات لا تقف منتصبة.

الربع السفلي الأيسر: هو الربع الواقع أيسر خط المنتصف أسفل السرة ويشمل الحفرة الحرقفية اليسرى ونصف الخاصرة السفلي، وفي الحيوانات يدعى (الربع الخلفي الأيسر).

الربع العلوي الأيسر: يمتد يسار خط الوسط أعلى مستوى السرة حتى القفص الصدري الأيسر، ويدعى في الحيوانات (الربع الأمامي الأيسر).

الربع السفلي الأيمن: يمتد يمين خط المنتصف أسفل السرة حتى رباط أصل الفخذ، ويدعى في الحيوانات (الربع الخلفي الأيمن).

الربع العلوي الأيمن: يمتد يمين خط الوسط أعلى السرة حتى القفص الصدري الأيمن، وفي الحيوانات يدعى (الربع الأمامي الأيمن).

طوارئ جراحية

الطوارئ الجراحية هي طوارئ طبية تحتاج تدخل جراحي (هذا هو السبيل الوحيد لعلاج المشكلة علاجًا ناجحًا).تعد الحالات التالية حالات طوارئ جراحية:

الصدمة الحادة

البتر الخطأ

التهاب الزائدة الدودية الحاد

تفتق أم الدم الأبهرية

تسلخ الأبهر

نزف الحمل المنتبذ

انسداد معوي

نزف داخلي

ثقب معدي معوي

انفتال معوي

اندحاس قلبي

الورم الدموي تحت الجافية الحاد

انسداد مجرى الهواء الحاد

إقفار الأطراف

إقفار المساريق الحاد

الورم العصبي الصماوي الذي يسبب اختلالاً متجانسًا حادًا لعدم الاستجابة للعقاقير (غالبًا نتيجة عدم التعويض)

الاسترواح الصدري (Pneumothorax)

جلاع

التهاف الصفاق

انفصال الشبكية

فساح

انحباس الإجهاض

ثقب برازي

التواء خصوي

احتباس البول

عقي

العِقْيُ ابن منظور، لسان العرب، مادة (ردج). أو الرَّدَجُ (بالإنجليزية: Meconium) هو أول براز يخرج من رضيع الثدييات ومنها الإنسان. يتكون العقي من المواد التي بلعها الطفل خلال الوقت الذي قضاه في الرحم وهي: الخلايا الظهارية في الأمعاء، الزغب، المخاط، السائل السلوي، والصفراء، والماء.

عادة يتم تخزين العقي في الأمعاء الرضيع حتى بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان يتم طرد عليه في السائل الذي يحيط بالجنين.

علامة برين

علامة برين (بالإنجليزية: Prehn's sign) (سميت باسم الطبيب الذي اكتشفها دوغلاس برين سنة 1934) وهي علامة طبية تساعد بتفريق في سبب ألم الخصية إذا كان بسبب التهاب البربخ أو بسبب انفتال الخصية، تخطيط الصدى الدوبلري أفضل في كشف انفتال الخصية.

تكون علامة برين موجبة في حال كان هنالك ألم في الخصية وتم رفع الخصية المتأثرة للأعلى وساعد هذا بتخفيف الألم فهذا يشير أن سبب الألم هو التهاب البربخ .

إذا كانت علامة برين سالبة (ألم الخصية مستمر حتى بعد رفعها) فهذا يشير أن سبب الألم هو انفتال في الخصية وهي حالة جراحية طارئة يجب أن تعالج خلال 6 ساعات .طريقة أخرى للتفريق بين التهاب البربخ وانفتال الخصية هي من خلال فحص رد فعل المُشَمِّرَة حيث تنعدم ردة الفعل في حال انفتال الخصية.

فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد

فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous endoscopic gastrostomy) هو إجراء طبي تنظيري يتم فيه تمرير أنبوب (أنبوب فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد) إلى معدة المريض عبر جدار البطن، وعادة ما يوفر وسيلة للتغذية عندما يكون الطعام المُتناول عبر الفم غير كاف (على سبيل المثال، بسبب عسر البلع أو التهدئة). حيث يوفر التغذية المعوية (الاستفادة من عملية الهضم الطبيعية في الجهاز الهضمي) مع تجاوز مروره بالفم بشكل دائم، التغذية المعوية عموماً أفضل من التغذية بالحقن (التي تستخدم فقط عندما يجب تجنب الجهاز الهضمي). إن فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد هو بديل لفغر المعدة بالجراحة المفتوحة، كما أنه لا يتطلب تخديراً عاماً، حيث عادةً ما تستخدم التهدئة. يمكن أيضاً إيصال أنابيب فغر المعدة إلى الأمعاء الدقيقة عن طريق تمرير أنبوب للصائم (أنبوب PEG-J) من خلال تمديد أنبوب فغر المعدة إلى الصائم عبر بواب المعدة.إن فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد هي الطريقة الأكثر استخداماً للدعم الغذائي عند المرضى في المجتمع. العديد من مرضى السكتة الدماغية، على سبيل المثال، معرضون لخطر الإصابة بذات الرئة الاستنشاقية بسبب ضعف التحكم في عضلات البلع، وبالتالي يستفيد بعضهم من فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد للحصول على الغذاء. يمكن أيضاً إدخال أنبوب فغر المعدة لتخفيف الضغط في المعدة كما في انفتال المعدة.

مسراق

المسراق (وجمعه مساريق) (بالإنجليزية: Mesentery) هي طية مزدوجة من الصفاق تربط الأمعاء بجدار البطن.أو هو مجموعة مستمرة من الأنسجة التي تتشكل من طية مزدوجة من الصفاق الذي يربط الأمعاء بجدار البطن.

يستعمل مصطلح المساريق أحيانا لوصف الأمعاء الدقيقة، بينما يستعمل وصف العضو المساريقي لأجزاء أخرى من المساريق تدخل في مسراق القولون (بالإنجليزية: mesocolon) ومسارق الزائدة (بالإنجليزية: mesoappendix) ومسراق السيني (بالإنجليزية: mesosigmoid) ومسراق المستقيم (بالإنجليزية: mesorectum). وقد تم اقتراح إعادة التصنيف كجهاز بسبب الأبحاث في جامعة ليمريك.

ورم مسخي

ورم مسخي أو تراتومة (بالإنجليزية: Teratoma) هو ورم يتكون من عدة أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل الشعر، والعضلات، والعظام. وعادة ما يتكون في المبيض، أو الخصيتين، أو عظام العجز والعصعص، ويكون أقل شيوعا في مناطق أخرى. قد تكون الأعراض بسيطة إذا كان الورم صغيرا. وقد يظهر الورم المسخي في الخصية في شكل كتلة غير مؤلمة. وتشمل المضاعفات: لي المبيض، أو انفتال الخصية، أو الاستسقاء الجنيني.الأورام المسخية هي نوع من ورم الخلايا الجرثومية (ورم يبدأ في الخلايا التي تعطي الحيوانات المنوية أو البويضات). وهي مقسمة إلى نوعين: أورام ناضجة وغير ناضجة. وتشمل الأورام المسخية الناضجة الكيسة الجلدانية، وهي عادة حميدة. بينما تكون الأورام غير الناضجة سرطانا. معظم تراتومة المبيض ناضجة. وفي البالغين، تكون تراتومة الخصية عموما سرطانية. ويستند التشخيص النهائي على خزعة الأنسجة.يكون علاج تراتومة العجز والعصعص، والخصية، والمبيض عن طريق الجراحة عموما. كما يتم علاج تراتومة الخصية وتراتومة المبيض غير الناضجة في كثير من الأحيان بالعلاج الكيميائي.تحدث تراتومة العجز والعصعص في حوالي 1 في كل 30,000 حديثي ولادة؛ مما يجعله الورم الأكثر شيوعا في هذه الفئة العمرية. وتصاب به الإناث أكثر من الذكور. وتمثل تراتومة المبيض حوالي ربع أورام المبيض، وعادة ما يُلاحَظ خلال منتصف العمر. بينما تمثل تراتومة الخصية نصف سرطانات الخصية تقريبا. ويمكن أن تحدث في كل من الأطفال والبالغين. يأتي المصطلح من الكلمات اليونانية التي تعني "وحش" و"ورم".

جهاز هضمي
جهاز هضمي:
أمعاء/
اعتلال معوي
نزف هضمي/BIS
الملحقات
جوف بطني حوضي

لغات

This page is based on a Wikipedia article written by authors (here).
Text is available under the CC BY-SA 3.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.